水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，是以全身性丘疹、水疱、结痂为特征，多见于儿童，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。全年均可发生，冬春季节多见，除家庭散发外，易在托儿所、幼儿园、中小学校等集体单位聚集流行。水痘传染性极强，从发病前一日到全部疱疹结痂之间均有传染性。水痘患者为主要传染源，一旦发病，需要隔离治疗。

水痘临床特点

健康人群接触水痘病人后不会立即出水痘，一般间隔10-24天后才有可能会出水痘，这个期间即为潜伏期。水痘为自限性疾病，10天左右自愈。水痘发病急，前期有低热或中度发热、头痛、乏力、咳嗽、食欲不振等症状，持续1天-2天后出现皮疹。水痘皮疹首先出现于头部，后延及面部和四肢，以发际、胸背躯干较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。初为红色斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再数小时后变为疱疹。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹和结痂等过程，各个阶段损害可在同一时间内并存于同一患者，尤其是在发疹第2天-3天，同一部位可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。

防控措施

一般措施：家长要注意尽量少带孩子到人群密集、通风不畅的地方；在幼儿园、小学等儿童集中的地方，要注意室内通风，加强防范。日常做到“四多一少”：多通风、勤洗手、常喝水、多运动、少去人群密集的公共场所。

针对性措施：隔离传染源，切断传播途径。隔离水痘病人，应隔离至疱疹完全结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得人托或入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒，尤其幼儿园的玩具等要经常性清洗消毒；污染场所要加强通风、换气和消毒。

接种水痘疫苗：保护易感人群、特殊人群要接种水痘疫苗。目前预防水痘的主要办法是接种疫苗，现在使用的水痘疫苗是减毒活疫苗。在我国，水痘疫苗属于自愿、自费、知情同意选择的二类疫苗。婴幼儿和学龄前儿童作为水痘的高发人群，必然是疫苗的重点服务对象，学校等集体场所发生水痘暴发疫情时可进行水痘疫苗应急接种；育龄妇女及其他高危人群（等待器官移植者、医护人员及免疫功能低下人群等）也应该提倡疫苗接种。

治疗原则

首先隔离水痘患者，避免将此病传染给他人，尤其是孕妇（因为孕妇水痘除病情严重外，有导致胎儿畸形、流产或死亡可能）；

至定点医院就诊，但此病无特效治疗药物，主要是对症处理，一般预后良好。

水痘多为自限性疾病，普通型水痘病人全身症状相对较轻微，无需特殊治疗，10天左右自愈。

护理期间要注意病人的皮肤清洁，避免手抓疱疹，避免细菌污染水痘破损处，防止继发感染。

饮食则宜清热，宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片等。禁食发物，如香菜、酒酿、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、雄鸡肉、海虾、鳗鱼、南瓜等。食用发物后会使水痘增大，延长病程。

李万香