谨防输入性疟疾 持续巩固消除成果

走出国门  警钟长鸣  做好个人防护

2023年4月26日是第十六个“全国疟疾日”，主题为“谨防输入性疟疾，持续巩固消除成果”。疟疾俗称“打摆子”，寄生于人体的疟原虫有4种：间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟，我国以间日疟和恶性疟为主，其中间日疟最常见，恶性疟后果最严重。传播途径主要通过蚊虫叮咬传播，临床主要症状为周期性规律性发作，发作时全身怕冷、发抖，继而发热、头痛，出汗后退热；长期多次发作后可引起贫血和脾肿大。有些输入性疟疾的临床症状多不典型，与感冒症状多有相似，很容易误诊或漏诊。

连续16年高邮市未发现本地感染疟疾病例。2020年我国实现消除疟疾目标，2021年通过世界卫生组织认证。但迄今疟疾在全球范围内的流行仍很严重，仍是非洲大陆上最严重的疾病，亚洲东南部、拉丁美洲仍是疟疾流行猖獗的地区。随着经济全球化、国际旅游等的发展，跨国际务工、经商、旅游、求学等人口流动频繁，当居民有疟疾流行地区旅居史，一旦出现不明原因的发热等症状，应尽快去医院检查。

一年两例罕见输入性疟疾患者

病例一：2019年1月市民周某从尼日利亚务工（厨师）返乡后，出现持续发热、头痛、腹泻、浑身肌肉酸痛等症状，自认为感冒，在家自行服用感冒药，数日后到当地医院诊治，确诊为恶性疟，随后转诊至高邮市人民医院、扬州市第三人民医院、南京市第二人民医院，经过反复多疗程使用双氢*********哌喹片口服、青蒿琥酯针剂等抗疟药，仍高热不退、肝肾功能异常等，专家认为此人为全国罕见的耐抗疟药患者。病例二：2019年10月市民孙某从南苏丹务工（木工）返乡后，出现不规则发热、头痛、出汗等症状，经江苏省寄生虫病防治研究所复核确认为三日疟，全国少见。两病例经过医院积极救治，险象还生，最终治愈出院。

监测输入性疟疾病例是医务人员的法定职责

疟疾是国家依法管理的乙类传染病，《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国执业医师法》明确规定，由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

及时发现传染源（病人和带虫者）是当前重要的预防措施。作为医务人员在执业过程中，要认真履行职责，切实做好发热病人疟原虫血检，认真做好疟原虫检测试剂（RDT）在临床中的应用，加强输入性疟疾病例主动侦察，高危人群追踪调查管理，以及社区居民健康教育等工作，避免疟疾患者误诊或漏诊，确保不发生疟疾继发病例或死亡病例。

历史不会被忘记——屠呦呦与高邮的情结

2015年10月屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖，理由是她发现了*********，该药品可以有效降低疟疾患者的死亡率。她成为首获科学类诺贝尔奖的中国人。据史料记载，在1970年到1971年，国家中医研究院曾派科学研究小组到高邮实地调查，屠呦呦曾是其中一员。1975年1月，在北京召开的全国青蒿抗疟科研工作座谈会确定高邮县为全国青蒿抗疟科研协作单位。国医大师王琦看来，高邮作为全国6家青蒿治疗疟疾的基地之一，高邮的贡献在于，用临床数据确定青蒿能够抗疟，对消灭疟原虫有效。此外，高邮对消灭疟原虫的方法有很多探索，用青蒿“汆一下”的方法被证明更有效。高邮已经出现制作的青蒿简易制剂，从最初的水煎到药厂生产片剂、丸剂、注射剂等。

时间虽经历半个世纪，屠呦呦的事迹和精神将激励全市医务工作者继续前行。"我们应该学习屠呦呦研究员这种埋头苦干、潜心钻研、坚韧不拔、持之以恒的工作作风，去掉浮躁，淡泊名利，始终围绕科学目标脚踏实地勤奋工作。"(中国中医科学院院长张伯礼说)。